A rede municipal de saúde de Manaus registrou um avanço significativo na oferta de métodos contraceptivos de longa duração. A Secretaria Municipal de Saúde (Semsa) reorganizou seus fluxos de atendimento e elevou de 11 para 25 o número de postos da Atenção Primária à Saúde (APS) capacitados para realizar o procedimento de inserção do anticoncepcional subdérmico. A cobertura agora abrange todas as zonas urbanas da capital e também comunidades da área rural.

O plano de expansão foi consolidado após uma rodada de capacitação técnica promovida junto aos profissionais das novas unidades integradas à rede de referência. Com a medida, a gestão projeta qualificar o atendimento em saúde reprodutiva e atuar diretamente na prevenção da gravidez não planejada em contextos de vulnerabilidade.

Critérios e grupos prioritários atendidos pela rede municipal

Por se tratar de um método de alta tecnologia e focado em equidade social, o acesso ao anticoncepcional subdérmico em Manaus é direcionado a perfis clínicos e sociais específicos. O atendimento é destinado a pessoas com útero, na faixa etária de 14 a 49 anos, inseridas nos seguintes recortes:

• Adolescentes de 14 a 19 anos;

• População em situação de rua (mulheres e homens trans);

• Comunidades tradicionais (indígenas, quilombolas e ribeirinhos);

• Pessoas vivendo com HIV;

• Cidadãos em privação de liberdade;

• Profissionais do sexo;

• Pacientes com restrições severas ou contraindicações ao uso do DIU;

• Pessoas sob tratamento medicamentoso com talidomida.

A seleção dos grupos prioritários visa reduzir o impacto de gestações de risco em segmentos que enfrentam barreiras sociais ou condições de saúde complexas.

Como funciona o dispositivo e quais as contraindicações?

O método consiste em um pequeno bastão de etonogestrel inserido superficialmente embaixo da pele do braço, com capacidade de bloquear a ovulação por até três anos. Por ser reversível, o implante pode ser retirado pela equipe médica a qualquer momento caso a usuária decida restabelecer sua fertilidade de forma imediata.

Contudo, o protocolo da Semsa adverte que há impedimentos para o uso. Mulheres grávidas, pessoas com histórico de neoplasias ou aquelas que apresentam predisposição clínica a quadros de trombose e Acidente Vascular Cerebral (AVC) não devem utilizar o dispositivo.

As equipes de orientação reforçam ainda que, embora o índice de eficácia contra a gravidez seja elevado, o bastão não substitui o uso de preservativos, fundamentais para conter a transmissão de ISTs. Para além do dispositivo subdérmico, as pacientes encontram nas unidades opções como pílulas, injetáveis, preservativos e o encaminhamento para procedimentos cirúrgicos definitivos, como laqueadura e vasectomia.

Onde encontrar o serviço nas regiões de Manaus

A triagem e a aplicação do contraceptivo ocorrem mediante agendamento e avaliação nas unidades listadas abaixo:

Distrito de Saúde Norte

• USF Carlson Gracie: Avenida Curaçao, s/nº, Nova Cidade

• USF Armando Mendes: Rua Aragarças, nº 786, Conjunto Manoa, Cidade Nova

• USF Frei Valério Di Carlo: Rua Rufino Elizaldo, s/nº, Novo Israel

• USF Arthur Virgílio Filho: Travessa 10, nº 3.015, Amazonino Mendes

• USF Major PM Sálvio Belota: Rua Samambaia, nº 786, Santa Etelvina

Distrito de Saúde Leste

• USF Enfª Ivone Lima dos Santos: Rua Luís Corrente, s/nº, Coroado

• USF Agnaldo Gomes: Rua Rio Pirarucu, nº 56, São José

• USF Dr. José Amazonas Palhano: Rua Antônio Mathias, s/nº, São José

• USF José Avelino Pereira: Rua Cravinho, s/nº, Jorge Teixeira

• USF Dra. Luiza do Carmo Ribeiro Fernandes: Avenida Ministro Mário Andreazza, nº 5.585, Mauazinho

Distrito de Saúde Sul

• USF Theomário Pinto da Costa: Rua Nazareth Mesquita, s/nº, Parque 10 de Novembro

• USF São Francisco: Rua Jonas da Silva, s/nº, esquina com a Rua Rodolfo Vale, São Francisco

• USF Dr. Luiz Montenegro: Rua Pico das Águas, nº 527, Nossa Senhora das Graças

• USF Dr. Antônio Reis: Rua São Lázaro, nº 10, Betânia

• USF Dr. José Rayol dos Santos: Avenida Constantino Nery, s/nº, Flores

Distrito de Saúde Oeste

• USF Mansour Bulbol: Avenida Desembargador João Machado, nº 741, Alvorada

• USF Adalgiza Barbosa de Lima: Avenida Laguna, s/nº, Lírio do Vale

• USF Silvio Santos: Rua Teotônio Vilela, s/nº, Compensa

• USF Parque das Tribos: Rua Piratapuia, nº 19, Tarumã-Açu

• USF Deodato de Miranda Leão: Avenida Presidente Dutra, s/nº, Glória

• Maternidade Dr. Moura Tapajóz: Avenida Brasil, nº 1.335, Compensa

Distrito de Saúde Rural

• USFR Pau-Rosa: Ramal do Pau-Rosa, s/nº, KM 21, Assentamento Tarumã-Mirim

• USFR Conselheira Ada Rodrigues Viana: Rua Nova Canaã, Rodovia BR-174, R-10

• USFR Ephigênio Salles: Ramal Água Branca, KM 45, Rodovia AM-010

• USFF Dr. Antônio Levino: Calha do Rio Amazonas