De acordo com um levantamento feito pela Fundação de Vigilância em Saúde (FVS) do Amazonas, a obesidade é o principal fator de risco de morte por Covid-19 em jovens no estado. O estudo foi feito de 1º de janeiro a 18 de março deste ano, com pessoas entre 20 e 39 anos.
Segundo informações do levantamento da FVS, a obesidade foi verificada em 18,4% dos óbitos por Covid-19 na faixa etária de 20 a 29 anos. As cardiopatias apareceram em 8% dos óbitos; e a diabetes em 6,9% das mortes confirmadas pelo novo coronavírus entre o período estudado.
Na faixa de 30 a 39 anos, a obesidade também é o fator de risco mais frequente, identificada em 15,8% das mortes por Covid-19. A diabetes está em segundo lugar (11,1%); e as cardiopatias em terceiro, aparecendo em 10,9% das mortes.
De acordo com Marcus Guerra, diretor-presidente da Fundação de Medicina Tropical (FMT), a dinâmica respiratória é prejudicada em pacientes obesos. “Ele não tem tanta expansibilidade torácica nem diafragmática, então ele já tem um certo grau de dificuldade respiratória, mesmo sem a infecção. Com o processo infeccioso nas vias respiratórias, isso se acentua ainda mais”, disse o médico.
O médico infectologista afirmou, ainda, que “pacientes com obesidade possuem um tecido adiposo mais acentuado e esse tecido é receptivo à infecção e à multiplicação do vírus. Então, essas pessoas têm uma maior multiplicação e um tempo maior de permanência do vírus no seu organismo. Por conta desse tecido adiposo elevado, eles também têm um estado de inflamação já crônico. A carga viral nesses pacientes é muito maior”.
“Há uma dificuldade, também, no manejo do paciente. O decúbito (momento em que o paciente é levado a deitar-se devido a doença) que é vantajoso para o paciente é mais difícil de ser executado em obesos, o benefício da ventilação é bem menor”, ressalta Marcos Guerra.
Outras faixas etárias
Embora não seja o principal fator de risco, a obesidade também aparece com alto índice nas mortes por Covid-19 ocorridas na faixa etária de 40 a 49 anos, em 14,5% dos casos. É a terceira comorbidade dessa faixa etária, atrás da diabetes (18,5%) e das cardiopatias (17,6%).
A obesidade aparece, ainda, em quarto lugar quando observados os óbitos por Covid-19 na faixa etária de 50 a 59 anos, figurando em 9,2% dos casos. As três comorbidades mais recorrentes nessa faixa etária são diabetes (30%), cardiopatias (26%) e hipertensão (15,3%).
“Nós temos visto trabalhos que têm mostrado que pacientes obesos são mais hospitalizados, vão mais para as UTIs, precisam de ventilação mecânica, e um percentual expressivo dos óbitos tem sido visto em pacientes com obesidade. Obeso desenvolve hipertensão mais do que os não obesos, e insuficiência vascular e cardiovascular também”, enfatizou o diretor da FMT.
Marcus Guerra também alertou que o obeso, “em qualquer variante ele está em risco. Mas, já que ele é um bom receptor da infecção viral, essa variante, que se multiplica mais e, portanto, é mais transmissível, porque você elimina uma carga viral maior, estará com maior risco ainda, e o percentual pode ser elevado em função da infecção por essa nova variante”.
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Por Cíntia Ferreira, do Portal Projeta
*Com informações da Secom
